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健診

乳幼児健診の内容と準備。何を診ているのか、小児科医の視点で解説。

19件の記事

「1ヶ月健診、何を聞かれるの？」　体重・吐き戻し・おへそ・目やに、よくある不安に全部答えます

「1ヶ月健診、何を聞かれるの？」　体重・吐き戻し・おへそ・目やに、よくある不安に全部答えます

1ヶ月健診でよくある質問と回答

体重増加は1日25〜30gが目安だが個人差が大きい。成長曲線に沿っていれば大丈夫
吐き戻し・臍ヘルニア・目やに・顔のブツブツ、ほとんどが自然に治るので過度な心配は不要

「しゃっくりが止まらない！おならが多い！」　全部"正常"です

「しゃっくりが止まらない！おならが多い！」　全部"正常"です

赤ちゃんのしゃっくり、おなら、いきみについて

しゃっくり・おなら・いきみ・鼻音はほとんどが正常な生理現象
赤ちゃんの体は発達途中。未熟さゆえの"音や動き"なので見守ってOK

1ヶ月健診FAQ⑧　「赤ちゃんの口の中に白いできもの」「唇が剥けている」

1ヶ月健診FAQ⑧　「赤ちゃんの口の中に白いできもの」「唇が剥けている」

1ヶ月健診FAQ: 口の中の心配に答える

上皮真珠は生理的なもので、自然に消える。治療不要
先天歯は稀だが、授乳障害があれば抜歯することも

3〜4ヶ月健診FAQ　首すわり・股関節・目の動き

3〜4ヶ月健診FAQ　首すわり・股関節・目の動き

3-4ヶ月健診でよくある質問と回答

首すわりの完成時期は個人差が大きい。4ヶ月で完成していなくても焦らない
股関節脱臼は早期発見が重要。おむつ替え時の開き方をチェック

集団生活で見えてくる「気になること」　5歳児健診FAQ

集団生活で見えてくる「気になること」　5歳児健診FAQ

- 3歳児健診では見つけにくい発達特性を、集団生活の経験をもとに評価する

- 3歳児健診では見つけにくい発達特性を、集団生活の経験をもとに評価する
- ADHD・ASD・LDの早期発見と就学前支援が目的

小学校入学前の最終チェック　就学時健診FAQ

小学校入学前の最終チェック　就学時健診FAQ

- 視力・聴力・内科・歯科・知的発達の5項目

- 視力・聴力・内科・歯科・知的発達の5項目
- 行動観察も評価の一部

1ヶ月健診が終わったら、少しずつ世界を広げよう　赤ちゃんの初めての外出

1ヶ月健診が終わったら、少しずつ世界を広げよう　赤ちゃんの初めての外出

- 1ヶ月健診で問題なければ外出開始OK

- 1ヶ月健診で問題なければ外出開始OK
- 最初は10〜15分の近所の散歩から

0〜6ヶ月・6〜12ヶ月

焦らなくて大丈夫。でも「放っておく」とは違います　健診で「要経過観察」と言われたら

焦らなくて大丈夫。でも「放っておく」とは違います　健診で「要経過観察」と言われたら

- 「要経過観察」＝異常の確定ではない

- 「要経過観察」＝異常の確定ではない
- 健診はスクリーニング（ふるい分け）の場

「赤ちゃんが黄色い！」　新生児黄疸、心配な黄疸の見分け方

「赤ちゃんが黄色い！」　新生児黄疸、心配な黄疸の見分け方

新生児黄疸の原因・経過・光線療法の基準と母乳性黄疸の見分け方

生理的黄疸は生後2〜3日に出現しピークは4〜5日。正期産児の約60%に見られる正常な現象
生後24時間以内の黄疸・2週間以上の持続・直接ビリルビン高値は病的黄疸のサイン

「体重が増えません……」　成長曲線の見方と母乳不足の判断

「体重が増えません……」　成長曲線の見方と母乳不足の判断

赤ちゃんの体重増加不良の目安・原因・受診タイミング

体重増加の目安は0〜3ヶ月で25〜30g/日、3〜6ヶ月で15〜20g/日。ただし個人差が大きい
成長曲線のパーセンタイルに沿って増えていれば大丈夫。「母乳不足感」と「実際の母乳不足」は別物

0〜6ヶ月・6〜12ヶ月

「学校の心臓検診で異常と言われたら」　慌てないために知っておきたいこと

「学校の心臓検診で異常と言われたら」　慌てないために知っておきたいこと

学校の心臓検診（心電図）の目的・異常の意味と精密検査

学校心臓検診は日本独自の優れた制度。「要精密検査」の多くは治療不要な正常変異です
本当に注意すべきはQT延長症候群・肥大型心筋症・Brugada症候群などごく一部

「学校の尿検査で異常と言われたら」　蛋白尿・血尿の正しい受け止め方

「学校の尿検査で異常と言われたら」　蛋白尿・血尿の正しい受け止め方

学校の尿検査で異常が出た時の意味と精密検査の流れ

学校検尿は1973年から続く日本独自の制度。IgA腎症などの早期発見に大きく貢献しています
蛋白尿の多くは「体位性蛋白尿（起立性蛋白尿）」で、学童の5〜10%に見られる良性の所見です

「色覚異常と言われました」　学校の色覚検査の正しい理解

「色覚異常と言われました」　学校の色覚検査の正しい理解

色覚検査の意義・色覚特性の理解と進路選択への影響

色覚異常は男子の約5%（20人に1人）に見られる。女子は約0.2%
「色が見えない」のではなく「色の見え方が違う」だけ。日常生活への支障は軽度が大半

「3歳児健診・5歳児健診で何を見ている？」、見落としやすい発達・視聴覚のサイン

「3歳児健診・5歳児健診で何を見ている？」、見落としやすい発達・視聴覚のサイン

3歳児健診・5歳児健診は発達特性・視覚・聴覚の見落としを防ぐ重要な機会

3歳児健診は母子保健法に定められた法定健診で、視覚・聴覚は家庭での事前検査が重要 [1]
5歳児健診は発達特性（ASD・ADHD・LD）の早期発見と就学前支援を目的とする [2]

新生児黄疸の見かた。光線療法が必要になるとき、母乳性黄疸のこと

新生児黄疸の見かた。光線療法が必要になるとき、母乳性黄疸のこと

新生児の黄疸について、生理的黄疸と病的黄疸の違い、光線療法の基準、母乳性黄疸の特徴と対応をわかりやすく解説します

生理的黄疸は生後2-3日に出現し1-2週間で自然に消える。早期に強く出る黄疸は医療的介入が必要な場合がある
2022年AAP改訂ガイドラインでは在胎週数・リスク因子・日齢に応じた光線療法の基準が示されている

おへその手入れ、どうすればいい？消毒・乾燥のコツと臍肉芽腫のこと

おへその手入れ、どうすればいい？消毒・乾燥のコツと臍肉芽腫のこと

臍の緒が取れるまでの消毒と乾燥のポイント、臍肉芽腫や臍炎の見分け方と対処法をわかりやすく解説します

臍の緒は生後1-2週間で自然に脱落する。清潔と乾燥を保つことが最も大切
脱落後に残る赤いしこり（臍肉芽腫）は硝酸銀による焼灼で治療できる

体重が増えない。哺乳量の確認と成長曲線の読み方

体重が増えない。哺乳量の確認と成長曲線の読み方

新生児の体重増加不良が心配なときの評価方法、成長曲線（パーセンタイル）の正しい読み方、受診のタイミングを解説します

成長曲線はパーセンタイルの「帯の中にいるか」よりも「カーブに沿っているか」が重要
2本以上のパーセンタイルラインを下に横切る場合は体重増加不良（growth faltering）として評価が必要

ビタミンK2シロップはなぜ必要？頭蓋内出血を防ぐ大切な予防

ビタミンK2シロップはなぜ必要？頭蓋内出血を防ぐ大切な予防

新生児に投与するビタミンK2シロップの目的、投与回数が3回から13回に変わった理由、飲ませ忘れた場合の対処を解説します

ビタミンKは血液凝固に必須だが、新生児は体内の備蓄が少なく欠乏しやすい
ビタミンK欠乏性出血症（VKDB）の30-60%は頭蓋内出血として発症し、後遺症のリスクがある

1ヶ月健診で何を見る？体重、黄疸、股関節、心臓のチェックポイント

1ヶ月健診で何を見る？体重、黄疸、股関節、心臓のチェックポイント

1ヶ月健診の検査項目と目的を解説。体重増加、黄疸、股関節脱臼、先天性心疾患のスクリーニングについて知っておきたいこと

1ヶ月健診では体重増加、黄疸、股関節、心音、外性器、神経学的反射など全身をチェックする
股関節脱臼のスクリーニングは早期発見が重要。開排制限やクリック音が確認ポイント