愛育病院 小児科おかもん だより Vol.305
「おへそがジュクジュクする」、臍肉芽腫とおへそのケア
今号のポイント
- 2臍の緒は生後1〜2週間で自然に脱落。消毒は不要（WHO推奨のドライケア）
- 4臍肉芽腫は硝酸銀焼灼や結紮で治療。臍炎（発赤・腫脹・悪臭）は感染なので早めに受診
- 6臍ヘルニア（でべそ）とは別物。ジュクジュクが長引く場合は尿膜管遺残の可能性も
こんにちは。愛育病院小児科のおかもんです。
今回のテーマは臍肉芽腫（さいにくがしゅ）とおへそのケアです。
「おへそがまだジュクジュクしています」「臍の緒が取れた後に赤いものが残っています」、1ヶ月健診前後でとても多いご相談です。おへそのトラブルは見た目が気になるものですが、正しい知識があれば安心して対処できます。今号では、臍の緒のケアから臍肉芽腫・臍炎の見分け方まで、まとめてお伝えします。
臍の緒はいつ取れるんですか？消毒は必要ですか？
ポイント
- 臍の緒は生後1〜2週間で自然脱落 [1]
- 消毒は不要。ドライケア（乾燥させるだけ）がWHO推奨 [2]
- おむつは臍の緒に当たらないように折り返す
臍の緒が取れた後に赤いできものがあります。これは何ですか？
ポイント
- 臍肉芽腫は臍の緒の脱落後に残る赤いポリープ状のできもの [3]
- 硝酸銀焼灼で外来治療。1〜3回の処置で7〜14日以内に治癒 [3]
- 大きいものは結紮（糸で縛る）で対応 [4]
臍炎（感染）はどう見分けるんですか？
| 臍炎のサイン | 臍肉芽腫との違い |
|---|---|
| おへその周りの発赤（赤み） | 肉芽腫は赤いできものだけで周囲の皮膚は正常 |
| 腫脹（はれ） | 肉芽腫では周囲の腫れはない |
| 悪臭のある分泌物 | 肉芽腫の分泌物は無臭〜わずかに血性 |
| 触ると痛がる | 肉芽腫は触っても痛がらない |
| 発熱 | 肉芽腫では発熱しない |
ポイント
- 臍炎は発赤・腫脹・悪臭・発熱が特徴。臍肉芽腫にはこれらがない [5]
- 臍炎は敗血症のリスクがあり、早急な受診が必要 [5]
- 臍ヘルニアは「膨らみ」であり「ジュクジュク」ではない。85〜90%は自然閉鎖 [6]
ジュクジュクがなかなか治りません。何か他の原因はありますか？
| 考えるべき原因 | 特徴 |
|---|---|
| 尿膜管遺残 | おへそからおしっこのような液体が出る。膀胱と臍が管でつながったまま残っている |
| 卵黄管遺残 | おへそから腸の内容物のような液体が出る。腸と臍が管でつながったまま残っている |
| 臍茸（さいじょう） | 肉芽腫に似るが、消化管の粘膜組織が残っている |
ポイント
- 硝酸銀焼灼で治らない場合は尿膜管遺残・卵黄管遺残の可能性 [7]
- おへそからおしっこのような液体が出る場合は要精査 [7]
- ジュクジュクが2〜3週間以上続く場合は受診を
今号のまとめ
- 臍の緒は生後1〜2週間で自然脱落。消毒は不要でドライケアが推奨 [1][2]
- 臍肉芽腫は硝酸銀焼灼で治療。7〜14日で治癒することが多い [3]
- 臍炎（発赤・腫脹・悪臭・発熱）は感染症。すぐに受診を [5]
- 臍ヘルニアとは別物。ヘルニアは「膨らみ」で85〜90%が自然閉鎖 [6]
- ジュクジュクが長引く場合は尿膜管遺残などの可能性 → 受診を [7]
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ご質問・ご感想をお待ちしています
「おへそのケアの方法がわからない」「ジュクジュクが続いて心配」など、ご質問がございましたらお気軽にお寄せください。外来受診時にお声がけいただくか、質問フォームからお寄せください。
次号予告: 「げっぷが出ない」についてお届けします。お楽しみに。
愛育病院 小児科 おかもん
※ この記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。お子さんの症状が心配な場合は、かかりつけの小児科医にご相談ください。記事中の情報は掲載時点の医学的知見に基づいており、今後の研究の進展により変更される可能性があります。
