小児科おかもん先生 だより Vol.268
「目が見えているか心配です」、視力とスクリーニング
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
子どもの視力は生後から発達し、6歳頃に成人レベルに達します。視力の問題を早期に発見することは、弱視の予防に非常に重要です。最近はスマートフォンを使った簡易スクリーニングも可能になっています。今回は、子どもの視力とスクリーニングについてお伝えします。
子どもの視力はいつ完成する？
| 月齢・年齢 | 視力の発達 |
|---|---|
| 新生児 | 0.02程度。明暗が分かる |
| 3か月 | 0.04-0.08。人の顔が分かる |
| 6か月 | 0.1程度。物を目で追う |
| 1歳 | 0.2-0.3 |
| 3歳 | 0.6-0.8 |
| 6歳 | 1.0（成人レベル） |
| 視覚の臨界期 |
|---|
| 生後〜6歳：視力が発達する重要な時期 |
| この時期の異常を放置すると弱視に |
| 治療は早いほど効果的 |
ポイント
- 視力は6歳頃に完成
- 生後〜6歳が視覚の臨界期
- 早期発見・早期治療が重要
視力スクリーニングの方法は？
| 検査方法 | 内容 |
|---|---|
| フォトスクリーナー | カメラのような機器。6か月から検査可能 |
| ランドルト環 | 3歳児健診で使用。「C」の開いている方向を答える |
| 絵指標 | 小さな子ども用の視力検査 |
| カバーテスト | 斜視の検出 |
| フォトスクリーナーの特徴 |
|---|
| 数秒で検査完了 |
| 泣いていても検査可能 |
| 屈折異常・斜視を検出 |
| 6か月の乳児から使用可能 |
| 3歳児健診で導入が進んでいる |
ポイント
- フォトスクリーナーで6か月から検査可能
- 数秒で検査完了
- 3歳児健診での導入が進んでいる
3歳児健診の視力検査は重要？
| 3歳児健診の視力検査 | 詳細 |
|---|---|
| 家庭で練習 | 事前に送付されるキットで練習 |
| 検査会場 | ランドルト環で検査 |
| フォトスクリーナー | 併用する自治体が増加中 |
| 異常の場合 | 眼科で精密検査 |
家庭での練習がうまくいかなくても、健診会場では検査可能なことが多いです。必ず受けてください。
ポイント
- 3歳児健診は弱視発見の重要な機会
- 必ず受けてください
- 家庭での練習がうまくいかなくてもOK
こんなサインに気をつけて
| 目のサイン | 詳細 |
|---|---|
| 目を細める | 遠くを見る時に目を細める |
| テレビに近づく | 近くで見ようとする |
| 頭を傾ける | いつも同じ方向に傾ける |
| 目をこする | 頻繁に目をこする |
| 片目をつぶる | 片方だけ見えにくい |
| 目の位置がずれる | 斜視の可能性 |
| 白色瞳孔 |
|---|
| フラッシュ撮影で片目だけ白く光る |
| 網膜芽細胞腫（悪性腫瘍）の可能性 |
| すぐに眼科を受診 |
ポイント
- 目を細める、テレビに近づくは要注意
- 頭を傾けるのも視力異常のサイン
- フラッシュで白く光る目は緊急
近視の予防は？
| 予防策 | 内容 |
|---|---|
| 屋外活動 | 1日2時間以上の屋外活動 |
| 近業の制限 | 読書・スマホは30cmの距離で |
| 20-20-20ルール | 20分に1回、20フィート先を20秒見る |
| 照明 | 十分な明るさで読書 |
| 姿勢 | 正しい姿勢で読書 |
1日2時間以上の屋外活動が近視予防に最も効果的であることが、複数の研究で示されています。
ポイント
- 屋外活動1日2時間以上が最も効果的
- 20-20-20ルールを実践
- スマホとの距離を保つ
今号のまとめ
- 視力は6歳頃に完成する
- 3歳児健診の視力検査は必ず受ける
- 目を細める、テレビに近づくは要注意
- 屋外活動1日2時間以上が近視予防に有効
- フラッシュで白く光る目は緊急
あわせて読みたい
- Vol.214「斜視」
- Vol.215「弱視」
- Vol.216「近視予防」
ご質問・ご感想
「視力が心配です」「近視を予防したい」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
本メルマガの内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。お子さまの症状についてはかかりつけの小児科医にご相談ください。
