小児科おかもん先生 だより Vol.206
「耳がかゆい、痛い」、外耳炎
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
外耳炎は、外耳道（耳の穴から鼓膜までの部分）に炎症が起こる病気です。プールの後や耳かきのしすぎで起こることが多く、「スイマーズイヤー」とも呼ばれます。今回は、小児の外耳炎についてお伝えします。
外耳炎とは？
| 基本情報 | 詳細 |
|---|---|
| 原因 | 細菌感染（緑膿菌、黄色ブドウ球菌が多い） |
| 誘因 | 水泳、耳かき、湿った環境 |
| 症状 | 耳痛、かゆみ、耳漏 |
| 特徴 | 耳たぶを引っ張ると痛い |
| 中耳炎との違い |
|---|
| 外耳炎：耳を引っ張ると痛い。鼓膜の外側 |
| 中耳炎：耳を引っ張っても痛くない。鼓膜の内側 |
ポイント
- 耳たぶを引っ張ると痛いのが特徴
- プールや耳かきが誘因
- 中耳炎とは別の病気
原因は何ですか？
| 原因 | メカニズム |
|---|---|
| 耳かきのしすぎ | 外耳道の皮膚を傷つける |
| 水泳・プール | 水分で皮膚がふやける |
| イヤホンの長時間使用 | 外耳道の湿度が上がる |
| アトピー性皮膚炎 | 皮膚バリア機能の低下 |
| 異物 | 小さなおもちゃ等が入る |
耳かきは基本的に不要です。耳垢は自然に排出されます。耳かきによる外耳道の損傷が外耳炎の最大の原因です。
ポイント
- 耳かきのしすぎが最大の原因
- 耳垢は自然に排出される
- 水泳後は耳を乾かす
治療はどうしますか？
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 点耳薬 | 抗菌薬＋ステロイドの点耳薬が標準 |
| 耳の清掃 | 医師が外耳道の清掃を行う |
| 鎮痛剤 | 痛みにはアセトアミノフェン |
| 重症の場合 | 内服抗菌薬の追加 |
| 点耳薬の使い方 |
|---|
| 患側の耳を上にして横になる |
| 処方された滴数を耳に垂らす |
| 5分間そのままの姿勢を保つ |
| 1日2-3回、7-10日間続ける |
ポイント
- 点耳薬が治療の基本
- 正しい使い方が大切
- 7-10日間は続ける
プールに入っても大丈夫ですか？
| 対応 | 詳細 |
|---|---|
| 治療中 | プール・水泳は禁止 |
| 治癒後 | 医師の許可を得てから再開 |
| 予防 | 水泳後は耳を乾かす |
| 耳栓 | 必要に応じて使用 |
水泳を再開する際は、水泳後にタオルで耳を拭き、頭を傾けて水を出す習慣をつけてください。
ポイント
- 治療中はプールは休む
- 水泳後は耳を乾かす習慣を
- 耳栓の使用も検討
耳かきはどうすればいいですか？
| 耳垢について | 詳細 |
|---|---|
| 自然排出 | 耳垢は自然に外に出てくる |
| 保護作用 | 耳垢は外耳道を保護する役割がある |
| 耳かきの害 | 奥に押し込む、外耳道を傷つける |
| 綿棒も注意 | 外耳道の入り口だけ軽く拭く程度に |
| 耳垢栓塞 | 詰まった場合は耳鼻科で除去 |
耳垢が気になる場合は耳鼻科で除去してもらってください。家庭での耳かきは外耳炎の原因になります。
ポイント
- 耳かきは基本的に不要
- 耳垢には保護作用がある
- 気になる場合は耳鼻科へ
今号のまとめ
- 外耳炎は外耳道の炎症。耳を引っ張ると痛い
- 耳かきのしすぎが最大の原因
- 点耳薬が治療の基本
- 治療中はプールは休む
- 耳かきは基本的に不要。耳垢は自然に出る
あわせて読みたい
- Vol.204「急性中耳炎」
- Vol.205「滲出性中耳炎」
- Vol.174「子どもの乾燥肌とスキンケア」
ご質問・ご感想
「プールの後に耳が痛くなりました」「耳かきの頻度が気になります」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
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