小児科おかもん先生 だより Vol.255
「暑くてぐったりしています」、子どもの熱中症
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
子どもは大人より熱中症になりやすい特性があります。体温調節機能が未熟で、体重あたりの体表面積が大きく、地面に近い位置にいるため、より多くの熱を受けます。今回は、子どもの熱中症についてお伝えします。
なぜ子どもは熱中症になりやすい？
| 特性 | 詳細 |
|---|---|
| 体温調節が未熟 | 発汗機能が未発達 |
| 体表面積が大きい | 体重あたりの面積が大きく熱を受けやすい |
| 地面に近い | ベビーカーや身長が低いと地面からの輻射熱 |
| 自覚症状を訴えにくい | のどが渇いても言えない |
| 夢中になる | 遊びに夢中で水分補給を忘れる |
| 熱中症の重症度 |
|---|
| I度（軽症）：めまい、立ちくらみ、こむら返り |
| II度（中等症）：頭痛、嘔吐、倦怠感 |
| III度（重症）：意識障害、けいれん、高体温 |
ポイント
- 子どもは熱中症になりやすい
- ベビーカーは地面に近く高温
- 自分で症状を訴えにくい
熱中症の応急処置は？
| 応急処置 | 詳細 |
|---|---|
| 涼しい場所へ移動 | 日陰やエアコンの効いた室内 |
| 衣服をゆるめる | 熱を逃がす |
| 体を冷やす | 首・わきの下・太もものつけ根を冷やす |
| 水分補給 | 経口補水液（OS-1等）を少量ずつ |
| すぐに119番すべき場合 |
|---|
| 意識がおかしい（呼びかけに反応しない） |
| 自分で水が飲めない |
| 体温が40℃以上 |
| けいれんしている |
ポイント
- 涼しい場所へ移動し体を冷やす
- 首・わきの下・太ももを冷やす
- 意識がおかしければ119番
水分補給のポイントは？
| 状況 | 推奨飲料 |
|---|---|
| 予防 | 水、麦茶（こまめに少量ずつ） |
| 軽症の熱中症 | 経口補水液（OS-1等） |
| 中等症以上 | 医療機関での点滴 |
| 注意すべき飲料 |
|---|
| スポーツドリンク：糖分が多い。日常の水分補給には不向き |
| 炭酸飲料：水分補給に不適切 |
| カフェイン飲料：利尿作用で逆効果 |
のどが渇く前に飲むことが大切です。渇きを感じた時にはすでに脱水が始まっています。
ポイント
- 予防には水・麦茶で十分
- 熱中症時は経口補水液
- のどが渇く前に飲む
車内の放置は？
| 車内温度 | 詳細 |
|---|---|
| 外気温25℃ | 車内は45℃以上に |
| 外気温35℃ | 車内は60℃以上に |
| 上昇速度 | 15分で致死的温度に達する |
| 窓を少し開けても | 効果はほとんどない |
ほんの数分でも車内に子どもを残さないでください。エンジンをかけたまま、窓を開けていても危険です。
| 予防策 |
|---|
| 降車時に後部座席を必ず確認 |
| 荷物を後部座席に置く習慣 |
| 車の鍵は子どもの手の届かない場所に |
ポイント
- 車内は15分で致死的温度に
- 数分でも絶対に残さない
- 窓を開けても効果なし
予防のポイントは？
| 予防策 | 内容 |
|---|---|
| こまめな水分補給 | 20-30分ごとに少量ずつ |
| 帽子をかぶる | つばの広い帽子 |
| 涼しい服装 | 通気性の良い明るい色の服 |
| 休憩を取る | 30分に1回は日陰で休憩 |
| 暑い時間を避ける | 10-14時の外出を控える |
| エアコンの使用 | 室温28℃以下に |
| 暑さ指数（WBGT） |
|---|
| 31℃以上：運動は原則中止 |
| 28-31℃：激しい運動は中止 |
| 学校での活動基準として使用 |
ポイント
- 20-30分ごとに水分補給
- 帽子と涼しい服装
- WBGT31℃以上で運動中止
今号のまとめ
- 子どもは大人より熱中症になりやすい
- 涼しい場所で体を冷やし水分補給が応急処置
- 意識障害があればすぐに119番
- 車内に絶対に子どもを残さない
- こまめな水分補給と暑さ対策で予防
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ご質問・ご感想
「外遊びの暑さ対策を知りたい」「水分補給の目安は？」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
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