小児科おかもん先生 だより Vol.177
「頭がかゆい！」、アタマジラミの対処法
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
「園からアタマジラミが流行していると連絡がありました」。アタマジラミは不潔だから感染するのではなく、頭と頭の接触で感染します。集団生活をしている子どもなら誰でも感染する可能性があります。今回は、アタマジラミの見つけ方と対処法についてお伝えします。
アタマジラミとは？
シラミは不潔だからうつるのですか？
シラミの感染は清潔とは関係ありません [1]。毎日シャンプーしていても感染します。
| 基本情報 | 詳細 |
|---|---|
| 大きさ | 成虫は2-3mm（ゴマ粒大） |
| 卵（卵鞘） | 0.5mm、白〜黄色、髪に固着 |
| 寿命 | 約30日。1日に3-4個産卵 |
| 感染経路 | 頭と頭の直接接触が主 |
| 好発年齢 | 3-12歳 |
| よくある誤解 | 正しい知識 |
|---|---|
| 「不潔だからうつる」 | 清潔さは関係ない |
| 「ジャンプして飛び移る」 | 飛べない。直接接触で移動 |
| 「病気をうつす」 | 日本のアタマジラミは病気を媒介しない |
| 「学校に行けない」 | 登校は可能（治療しながら） |
ポイント
- 不潔とは関係なく感染する
- 頭と頭の直接接触が主な感染経路
- 登校・登園は可能
アタマジラミの見つけ方は？
どうやって確認すればいいですか？
卵を見つけるのが最も確実です [2]。
| チェック方法 | 手順 |
|---|---|
| 場所 | 明るい場所で確認 |
| 部位 | 耳の後ろ、えり足、側頭部を重点的に |
| 卵の特徴 | 白〜黄色、楕円形、髪に固着して動かない |
| フケとの見分け | フケは指で簡単に取れるが、卵は取れない |
| 成虫 | 動きが素早いので見つけにくい |
| 卵の見分けポイント |
|---|
| 髪の毛の根元から1cm以内に付着 → 生きている可能性が高い |
| 髪の毛の根元から1cm以上離れている → 孵化済みか死んでいる |
| 指で引っ張っても取れない → 卵（フケなら取れる） |
「目の細かいクシ（すき櫛）を使うと、成虫や卵を効率よく見つけられます。薬局で専用のすき櫛が購入可能です。」
ポイント
- 耳の後ろ、えり足を重点チェック
- 卵はフケと違い指で取れない
- すき櫛の使用が効果的
アタマジラミの治療法は？
どうすれば駆除できますか？
駆除用シャンプーと物理的な除去を組み合わせます [3]。
| 治療法 | 方法 |
|---|---|
| ①駆除シャンプー | スミスリンシャンプー（フェノトリン配合）。薬局で購入可能 |
| ②すき櫛 | 毎日、髪を濡らしてすき櫛で卵と成虫を除去 |
| ③洗濯 | シーツ、枕カバー、帽子を60℃以上で10分間洗濯 |
| スミスリンシャンプーの使い方 |
|---|
| 3日に1回、計4回（3日、6日、9日、12日目）使用 |
| 髪を濡らし、シャンプーを塗布して5分間放置 |
| 洗い流す |
| 卵には効かないため、3日おきに繰り返すことが重要 |
「スミスリンシャンプーは卵には効かないため、孵化のタイミングに合わせて3日おきに4回使うことが重要です。すき櫛による物理的な卵の除去を毎日併用すると効果的です。」
ポイント
- スミスリンシャンプーは3日おき×4回
- すき櫛で毎日卵を除去
- シーツ等は60℃以上の熱水で洗濯
家族にうつらないようにするには？
兄弟にうつりそうで心配です
家庭内での対策をお伝えします [4]。
| 対策 | 内容 |
|---|---|
| 家族全員のチェック | 感染者が見つかったら家族全員の頭を確認 |
| タオル・枕の個別使用 | 共有しない |
| 帽子・ヘアゴムの個別使用 | 共有しない |
| 寝具の洗濯 | 60℃以上の熱水で洗濯、または乾燥機（高温） |
| 掃除機 | ソファ、カーペットに掃除機をかける |
| コートのフード | 共有のロッカーでフードが接触しないよう注意 |
「乾燥機の使用も効果的です。55℃以上で10分間乾燥すればシラミは死滅します。洗濯できないものは、ビニール袋に入れて2週間放置すると、シラミは餓死します。」
ポイント
- 家族全員の頭をチェック
- タオル、枕、帽子を共有しない
- 乾燥機（高温）も効果的
登園・登校はできますか？
園に行っていいですか？
治療を開始していれば登園・登校は可能です [5]。
| 学校保健 | 対応 |
|---|---|
| 出席停止 | アタマジラミは出席停止の対象ではない |
| 登園・登校 | 治療開始後は可能 |
| 園への報告 | 早めに伝えて集団感染を防ぐ |
| プール | タオルの共有を避ければ参加可能 |
「園や学校に伝えることは恥ずかしいことではありません。早めの報告が集団感染の拡大防止につながります。シラミは誰でも感染する可能性があり、不潔の証ではありません。」
ポイント
- 出席停止の対象ではない
- 治療開始後は登園・登校OK
- 早めに園・学校に報告を
今号のまとめ
- アタマジラミは不潔とは関係なく感染する
- 耳の後ろ、えり足の卵を確認して早期発見
- スミスリンシャンプー3日おき×4回＋すき櫛で駆除
- タオル等の共有を避け、60℃以上で洗濯
- 治療開始後は登園・登校可能
あわせて読みたい
- Vol.178「疥癬」
- Vol.174「子どもの乾燥肌とスキンケア」
- Vol.154「登園基準」
- Vol.155「抗菌薬の正しい使い方」
ご質問・ご感想
「シラミの対応で困っています」「園で流行しています」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
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