小児科おかもん先生 だより Vol.252
「やけどしました！」、子どものやけど
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
やけど（熱傷）は子どもの事故で最も多いものの一つです。特に1-2歳の乳幼児は、熱い液体をこぼしてやけどすることが多いです。初期対応が重要で、正しい応急処置で痕が残りにくくなります。今回は、子どものやけどについてお伝えします。
やけどの応急処置は？
| 応急処置 | 詳細 |
|---|---|
| 流水で冷やす | 20分以上。水道水（15-25℃）で |
| 衣服 | 無理に脱がさない（皮膚が剥がれる） |
| 衣服の上から冷やす | 脱がせられない場合 |
| 冷やしすぎ注意 | 氷は使わない（凍傷のリスク） |
| してはいけないこと |
|---|
| 氷を直接当てない |
| アロエ・バター・味噌等を塗らない |
| 水ぶくれを破かない |
| ラップだけで覆って放置しない |
冷やすことが最も重要です。「20分」が目安ですが、痛みが引くまで冷やしてください。
ポイント
- 流水で20分以上冷やす
- 氷は使わない
- 水ぶくれは破かない
やけどの重症度は？
特徴
- I度
- 赤くなる。痛い
- 浅いII度
- 水ぶくれ。強い痛み
- 深いII度
- 水ぶくれ。痛みが少ない
- III度
- 白っぽい・黒い。痛みなし
治療
- I度
- 冷却のみ。数日で治る
- 浅いII度
- 軟膏処置。2-3週で治る
- 深いII度
- 専門治療。瘢痕が残ることも
- III度
- 手術（皮膚移植）が必要
| すぐに受診すべき場合 |
|---|
| 水ぶくれができた（II度以上） |
| 面積が手のひら以上 |
| 顔・手・関節・陰部のやけど |
| 熱い油や化学薬品によるやけど |
ポイント
- 水ぶくれは受診の目安
- 顔・手・関節は必ず受診
- 痛みがないやけどはかえって重症
やけどの痕は残りますか？
| 深さ | 痕の残りやすさ |
|---|---|
| I度 | 残らない |
| 浅いII度 | 通常残らない（2-3週で上皮化） |
| 深いII度 | 残ることがある |
| III度 | 残る（手術が必要） |
| 痕を残さないために |
|---|
| 初期の冷却を十分に行う |
| 水ぶくれを破かない |
| 医師の指示通りに軟膏を塗る |
| 日焼けを避ける（色素沈着の予防） |
ポイント
- 浅いII度までなら痕は残りにくい
- 初期対応が重要
- 治癒後は日焼けを避ける
低温やけどとは？
| 原因 | 詳細 |
|---|---|
| 湯たんぽ | 就寝中に接触 |
| 使い捨てカイロ | 貼ったまま就寝 |
| 暖房器具 | ヒーターの前で寝てしまう |
| 充電器 | 充電中のスマートフォン |
| 低温やけどの特徴 |
|---|
| 痛みが少ないため気づきにくい |
| 見た目以上に深い（深いII度〜III度） |
| 治りにくい |
ポイント
- 低温でも長時間で深いやけどに
- 湯たんぽは布でくるむ
- 就寝中の暖房器具に注意
やけどの予防は？
| 場所 | 予防策 |
|---|---|
| キッチン | テーブルクロスを使わない（引っ張る）。鍋の取っ手を奥に向ける |
| 浴室 | お湯の温度を48℃以下に設定。先に水を入れてからお湯 |
| 食卓 | 熱い飲み物はテーブルの奥に。マグカップに蓋をする |
| アイロン | 使用後はすぐに片付ける |
| 電気ポット | ロック機能付きを使用 |
| やけどの多い年齢と状況 |
|---|
| 0-1歳：味噌汁・コーヒーをこぼす |
| 1-2歳：炊飯器の蒸気に触れる |
| 3-4歳：花火でのやけど |
ポイント
- テーブルクロスは使わない
- 熱い飲み物はテーブルの奥に
- 浴室の温度設定に注意
今号のまとめ
- やけどは流水で20分以上冷やす
- 水ぶくれができたら受診
- 顔・手・関節のやけどは必ず受診
- 低温やけどは深くなりやすい
- キッチンと浴室の安全対策が最重要
あわせて読みたい
- Vol.253「誤飲」
- Vol.250「頭部外傷」
- Vol.257「虫刺され」
ご質問・ご感想
「やけどの応急処置を知りたい」「痕が心配です」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
本メルマガの内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。お子さまの症状についてはかかりつけの小児科医にご相談ください。
