小児科おかもん先生 だより Vol.290
「いつ何を打てばいいの？」、港区の予防接種スケジュール
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
「予防接種の種類が多すぎて何を打てばよいかわかりません」「港区独自の助成はありますか？」、予防接種は子どもの健康を守る最も効果的な手段の一つです [1]。港区では定期接種に加え、独自の助成制度も設けています。
定期接種のスケジュールを教えてください
標準的な接種時期
- B型肝炎
- 生後2・3・7〜8か月
- ロタウイルス
- 生後2・3か月（または2・3・4か月）
- Hib
- 生後2・3・4か月、1歳で追加
- 小児用肺炎球菌
- 生後2・3・4か月、1歳で追加
- 四種混合（DPT-IPV）
- 生後2・3・4か月、1歳で追加
- BCG
- 生後5〜8か月
- MR（麻疹・風疹）
- 1歳、年長児
- 水痘
- 1歳、1歳6か月〜2歳
- 日本脳炎
- 3歳（2回）、4歳、9歳
- 二種混合（DT）
- 11歳
- HPV
- 小6〜高1女子（男子も開始）
回数
- B型肝炎
- 3回 [1]
- ロタウイルス
- 2回または3回 [1]
- Hib
- 4回 [1]
- 小児用肺炎球菌
- 4回 [1]
- 四種混合（DPT-IPV）
- 4回 [1]
- BCG
- 1回 [1]
- MR（麻疹・風疹）
- 2回 [1]
- 水痘
- 2回 [1]
- 日本脳炎
- 4回 [1]
- 二種混合（DT）
- 1回 [1]
- HPV
- 2〜3回 [1]
ポイント
- 生後2か月がワクチンデビューの目安 [1]
- 1歳までに多くの接種がある（同時接種を推奨）
- 定期接種は全額公費で自己負担なし
港区独自の助成はありますか？
助成内容
- おたふくかぜ
- 全額助成
- インフルエンザ
- 一部助成
対象年齢
- おたふくかぜ
- 1歳〜就学前（2回） [2]
- インフルエンザ
- 生後6か月〜中学3年生 [2]
| 助成を受けるための手続き |
|---|
| 港区内の指定医療機関で接種 |
| 予診票は区から送付または医療機関で入手 |
| 助成対象外の医療機関で接種した場合は償還払い申請 |
おたふくかぜワクチンは任意接種ですが港区では全額助成されます [2]。ぜひ接種をお勧めします。
ポイント
- おたふくかぜワクチンは港区が全額助成 [2]
- インフルエンザワクチンも一部助成あり [2]
- 指定医療機関での接種がスムーズ
同時接種は安全ですか？
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 安全性 | 単独接種と副反応の頻度は変わらない [3] |
| 有効性 | 同時に打っても効果は変わらない [3] |
| メリット | 通院回数が減る、早期に免疫獲得 [3] |
| 海外の状況 | 欧米では同時接種が標準 [3] |
| 生後2か月のワクチンデビュー例 |
|---|
| B型肝炎（1回目） |
| ロタウイルス（1回目・経口） |
| Hib（1回目） |
| 小児用肺炎球菌（1回目） |
| 四種混合（1回目） |
| →計5種類を同日に接種可能 |
ポイント
- 同時接種は安全で推奨されている [3]
- 通院回数が減り、早期に免疫獲得できる
- 生後2か月に5種類の同時接種が可能
接種を忘れてしまった場合は？
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| 定期接種の期限内 | かかりつけ医に相談して早めに接種 |
| 定期接種の期限を過ぎた | 自費になる場合があるが接種は可能 |
| 海外から転入 | 接種記録を持参し、不足分を確認 |
| スケジュールの立て直し | かかりつけ医と相談してキャッチアップ |
| キャッチアップ接種の相談先 |
|---|
| かかりつけ小児科 |
| 港区みなと保健所 |
| 各総合支所（予防接種担当） |
接種が遅れたことを責める必要はありません。今からでも打てるものを打つことが大切です [1]。
ポイント
- 接種が遅れても打てるタイミングで打つ [1]
- キャッチアップスケジュールはかかりつけ医に相談
- 海外からの転入は接種記録を確認
予防接種の副反応が心配です
頻度
- 接種部位の腫れ・痛み
- 約20〜50% [4]
- 発熱
- 約5〜20% [4]
- 不機嫌
- 約10〜30% [4]
対応
- 接種部位の腫れ・痛み
- 冷却、数日で改善
- 発熱
- 通常1〜2日で解熱
- 不機嫌
- 安静にして経過観察
| 重い副反応 | 頻度 |
|---|---|
| アナフィラキシー | 約100万回に1回 [4] |
| けいれん | 非常にまれ [4] |
| 接種後の注意点 |
|---|
| 接種後30分は医療機関で経過観察 |
| 当日は激しい運動を避ける |
| 入浴は可能（接種部位をこすらない） |
| 発熱が2日以上続く場合は受診 |
ポイント
- 軽い副反応は正常な免疫反応の証 [4]
- 重い副反応は非常にまれ [4]
- ワクチンで予防できる病気のリスクの方がはるかに大きい
今号のまとめ
- 生後2か月がワクチンデビューの目安
- 港区はおたふくかぜワクチンの全額助成あり
- 同時接種は安全で推奨されている
- 接種が遅れても今から打てるものを打つ
- 軽い副反応は正常な免疫反応の証
あわせて読みたい
- Vol.045「予防接種スケジュールの考え方」
- Vol.019「同時接種の安全性」
- Vol.156「予防接種の副反応への対応」
- Vol.289「港区の小児医療費助成」
ご質問・ご感想
「予防接種のスケジュールがわかりません」「打ち忘れがあります」など、ご質問がございましたらお気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
本メルマガの内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。予防接種のスケジュールはかかりつけ小児科にご相談ください。制度の詳細は港区公式サイトをご確認ください。
