愛育病院 小児科おかもん だより Vol.299
「薬を飲んでくれない！」、年齢別・剤形別の飲ませ方ガイド
今号のポイント
- 2粉薬は少量の水で練ってほっぺの内側か上あごに塗りつけるのが基本
- 4薬とジュースの組み合わせで苦くなることがある（クラリスロマイシン＋酸味飲料など）
- 6薬を飲んだ直後に吐いた場合、5分以内なら再投与、30分以上経過していたら追加不要
こんにちは。愛育病院小児科のおかもんです。
小児科の外来で最もよく聞かれる質問の1つが「薬を飲んでくれない」です。大人と違って、子どもに薬を飲ませるのは本当に大変ですよね。
今回は、年齢別・剤形別の飲ませ方のコツと、やりがちな失敗を整理します。
粉薬をどうやって飲ませればいいですか？
乳児（0〜1歳）の粉薬の飲ませ方:
- 2小皿に粉薬を出す
- 4数滴の水（1〜2滴）でペースト状に練る
- 6清潔な指でほっぺの内側または上あごに塗りつける
- 8その後、母乳やミルクを飲ませて流し込む
幼児（1歳以上）の場合:
- お薬ゼリー（服薬補助ゼリー）で包んで飲ませる
- アイスクリームやヨーグルトに混ぜる
- チョコレートシロップに混ぜる（苦味を隠しやすい）
ポイント
- 粉薬はごく少量の水でペースト状に練る [1]
- 乳児はほっぺの内側か上あごに塗りつける
- お薬ゼリーは1歳以降から使いやすい
シロップ薬と座薬はどうですか？
シロップ薬のコツ:
- 冷蔵庫で冷やすと苦味が軽減する [2]
- スポイトでほっぺの内側に少しずつ流し込む（喉の奥に直接入れるとむせる）
- 飲んだ後は水やミルクで口をすすぐ（虫歯予防）
座薬の正しい入れ方:
- 2先端にワセリンやベビーオイルを薄く塗る
- 4とがった方から肛門に挿入
- 6挿入後、ティッシュで肛門を30秒〜1分押さえる
- 8挿入後10分以内に出てきたら→もう1個入れる
- 10挿入後10〜30分で出てきたら→吸収されている可能性が高いのでそのまま様子見
ポイント
- シロップ薬は冷やすと飲みやすい [2]
- 座薬はとがった方から挿入し、30秒以上押さえる
- 10分以内に出たら再挿入、30分以降なら追加不要
ジュースに混ぜて飲ませていいですか？
混ぜてはいけない組み合わせ:
避けるべき飲料
- クラリスロマイシン
- オレンジジュース・スポーツドリンク
- テトラサイクリン系
- 牛乳・ヨーグルト
- 鉄剤
- お茶・コーヒー
理由
- クラリスロマイシン
- 苦味が大幅に増す [3]
- テトラサイクリン系
- カルシウムと結合して吸収低下
- 鉄剤
- タンニンと結合して吸収低下
混ぜてOKな組み合わせ:
- チョコアイス・チョコシロップ → ほとんどの薬の苦味を隠せる
- バニラアイス → 冷たさで味覚が鈍くなる
- お薬ゼリー → 薬をコーティングして味を隠す
ポイント
- クラリスロマイシンは酸味飲料で苦味が増す [3]
- 主食（ミルク・離乳食）には混ぜない（嫌いになるリスク）
- チョコ系が苦味を隠す最強の味方
薬を飲んだ直後に吐いてしまいました
| 吐くまでの時間 | 対応 |
|---|---|
| 5分以内 | ほぼ吸収されていない → もう一度飲ませる |
| 5〜30分 | 一部吸収の可能性 → 判断が難しいので薬局か小児科に相談 |
| 30分以上 | おおむね吸収されている → 追加投与は不要 |
錠剤が飲めるようになる年齢:
- 一般的に5〜6歳から練習開始
- 小さなラムネやゼリーで飲み込む練習をする
- 苦手な場合は粉薬やシロップを続けてOK
ポイント
- 5分以内の嘔吐→再投与、30分以上→追加不要
- 嘔吐が続く場合は座薬への変更を相談
- 錠剤は5〜6歳から練習開始が目安
まとめ
- 粉薬: 少量の水で練ってほっぺの内側に塗る
- シロップ薬: 冷やしてスポイトで少しずつ
- 座薬: とがった方から入れて30秒押さえる
- 混ぜ物: チョコ系◎、酸味飲料×、主食×
- 吐いた時: 5分以内なら再投与、30分以降なら不要
どうしても飲めない場合は、剤形の変更を遠慮なくご相談ください。
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次号予告: 「体温の正しい測り方」についてお届けします。お楽しみに。
愛育病院 小児科 おかもん
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